家长们为救治女儿筹集了1360万元,推动了一种全球最昂贵药物的问世。9月17日,美国FDA批准了Fayuvi,用于治疗粘多糖贮积症IIIA,这是一种极为罕见的遗传病。此外,该药物定价为395万美元,约合人民币2646万元,跻身全球药物价格最高行列。Sanfilippo综合征A型被认为是罕见病中的罕见病,其患病率在不同地区差异显著,例如在台湾,每10万人中仅有0.08例。患者通常在1、2岁时发育正常,但到3岁时会出现明显的认知能力下降,这是因为体内缺乏能清除细胞内代谢废物的关键酶,导致有害物质积聚,最终导致不可逆的认知衰退和早亡。Fayuvi是一种一次性静脉注射的基因疗法,通过AAV9载体传递经过编辑的SGSH基因,使患者的细胞能够产生缺失的酶,减少体内有害物质的积累。 该药物的研究进展离不开感人的故事,直接推动研发的是名为Eliza的患儿。她在4岁时开始显著退化,最终被确诊为此病。她的父母在面临市场上缺乏有效药物的情况下,积极发起“拯救Eliza”行动,通过网络筹款,最终筹集超过200万美元(约1340万元人民币)。这一行动引起了社会的广泛关注,众多媒体对此进行了报道。这笔资金为Fayuvi的研发打下了坚实的基础,2016年,Eliza成为全球第一位接受该药物治疗的患者。尽管她的病情已经严重,但16岁时的她依然能够正常饮食和玩耍,相较于未治疗的病程有了显著改善。 然而,基因治疗药物的高昂费用问题依然困扰着患者和医生。这类药物因其针对性的特殊需求,价格高得令人咋舌,常常让许多家庭只能无奈地放弃治疗。2012年,欧洲药品管理局批准的Glybera成为首个基因治疗药物,标价100万美元,但上市后鲜有使用,最终在2017年退出市场。其他同样昂贵的药物如Zolgensma和Zynteglo也面临类似的困境。为了解决这一问题,一些制药公司尝试通过医疗保险或推出支付计划来减轻患者负担。 龙8体育 在中国,目前批准的基因治疗药物不多,绝大部分是CAR-T疗法,而唯一的基因治疗药物为波哌达可基注射液,预计2025年上市,定价为9.3万元/瓶,但实际治疗费用可达409.2万元。尽管经过慈善机构的帮助,患者自费的封顶价格降至279万元,但依然是全国最贵药物,医保无法报销,患者往往只能面临持续的高额治疗费用。因此,今年6月,该药物宣布降价130万元,直到8月24日才在天津开出第一张处方。 对于医务工作者来说,面对如此高额的药物,开处方也面临挑战。医生在诊疗过程中,往往需要花费较多时间来解释药物的费用,特别是自费药物更显得谨慎。患者的反馈和对医生的信任在这方面起着关键作用,许多医生可能不会轻易开具价格超过百万的治疗药物。同时,市场供求关系将持续影响药物价格的变化。